HIV: Sintomi Iniziali, Evoluzione Clinica e Infezioni Opportunistiche

Molti sieropositivi restano asintomatici per anni, ma certi segni emergono nei mesi/anni successivi al contagio.

Sindrome Acuta Retrovirale (2–4 settimane post-contagio)

Quadro simil-influenzale: febbre, cefalea, linfonodi ingrossati, eruzione cutanea, mal di gola. Spesso non riconosciuta come HIV.

HIV nei Bambini

Sintomi adulti + segnali specifici: difficoltà aumento peso/crescita, ritardi motori e cognitivi, otiti gravi ricorrenti, polmonite, tonsillite.

Fase di Latenza Clinica (fino a 8–9 anni)

Virus distrugge silenziosamente linfociti T CD4+. Sintomi aspecifici intermittenti: diarrea, calo ponderale, linfonodi ingrossati, febbre, tosse, dispnea. Spesso non correlati all'HIV per il lungo intervallo dal contagio.

Sintomi da Immunodeficienza Avanzata (~10 anni)

Sudorazioni notturne profuse, brividi, febbre alta, diarrea cronica, visione offuscata, grave perdita di peso. CD4+ <200/µL (norma ~1.000). Sistema immunitario devastato → vulnerabilità a infezioni opportunistiche.

Infezioni Opportunistiche = AIDS Conclamata

• Sarcoma di Kaposi (tumore cutaneo)
• Candidiasi (mughetto: placche bianche orali)
• Polmonite da Pneumocystis jirovecii (ex carinii)

La comparsa di polmonite da P. jirovecii porta tipicamente a prognosi ≤2 anni senza terapia antiretrovirale efficace.