Prevenzione Cadute in Cura Acuta: Guida Completa
Secondo CDC, le cadute sono la prima causa di morte per infortuni negli anziani. I decessi per cadute in anziani sono aumentati significativamente 1996-2006. Nelle cadute fatali, 46% causate da trauma cranico. Joint Commission (ente accreditamento volontario strutture sanitarie) nomina la prevenzione cadute tra i suoi obiettivi di sicurezza paziente. Le strutture di cura acuta possono prevenire cadute implementando un programma di prevenzione.
Cosa Serve
- Linee guida scritte per programma prevenzione cadute
- Braccialetti e segnaletica allerta rischio caduta per pazienti
- Certificazione scritta formazione annuale prevenzione cadute dipendenti, o come richiesto dalla struttura
Istruzioni
- All'ammissione, valuta rischio caduta. La maggior parte delle strutture acute usa strumento a punteggio. Punteggio alto = rischio alto. Pazienti ad alto rischio in "precauzioni caduta", documentato in cartella sotto sicurezza paziente.
- Infermiere valuta fattori di rischio. Età avanzata, confusione/demenza, storia cadute recenti tra i più importanti. Certi farmaci (antidolorifici) aumentano rischio per vertigini/effetti collaterali. Catetere vescicale (Foley) = rischio. Limitazioni fisiche: problemi vista/udito, debolezza arti, uso ausili (deambulatori).
- Se paziente a rischio, informa paziente e famiglia del rischio e perché. Spiega misure di sicurezza. Assicura segnaletica e braccialetto rischio caduta. Prevenzione cadute è responsabilità di tutti, non solo infermieri.
- Pazienti che potrebbero scendere dal letto senza chiamare → allarme letto attivo. Suona se paziente si alza prima di stare in piedi. Quando possibile, alto rischio in stanze vicine a postazione infermieri. Può servire familiare che resti col paziente.
- Mostra come usare campanello per chiedere aiuto. Ricorda di non alzarsi da soli. Alcuni pazienti necessitano rinforzo frequente. Controlli orari (rounding) prevengono cadute rispondendo a bisogni (es. toilette).
- Aree cammino sgombre da ingombri. Cestini, effetti personali, mobili, oggetti caduti causano cadute. Per pazienti che vanno in bagno: ricorda maniglie water e doccia. Illuminazione sufficiente, occhiali se necessari. Calzini/scarpe antiscivolo quando si alza. Attenzione con aste flebo o tubi ossigeno: si aggrovigliano ai piedi.
Se paziente cade: valutazione fisica immediata. Notifica medico per ordini (RX, TC). Notifica supervisore, compila moduli incidente per protocollo. Annota fattori contribuenti prevenibili.