Combattere la Frode Medicare: Prevenzione e Segnalazione

La frode Medicare è un problema grave. I responsabili mungono il sistema per milioni di dollari all'anno incassando false richieste. Molti schemi coinvolgono medici e altri operatori sanitari e false aziende di forniture mediche che sovrafatturano o inviano false fatture a Medicare per servizi e prodotti mai forniti al paziente. Per fermare queste pratiche ingannevoli, il pubblico deve essere vigile e segnalare comportamenti sospetti.

Istruzioni

1. Essere consapevoli delle attività sospette. Medicare afferma che i truffatori fanno diverse cose per attirare pazienti Medicare e ottenere il loro numero per inviare richieste e incassare per servizi supposti. I clienti Medicare non dovrebbero pagare co-pay per test di laboratorio o cure preventive come Pap test e vaccini antinfluenzali. I fornitori non dovrebbero insistere che Medicare vuole un certo servizio. I truffatori dicono ai pazienti che sanno come far pagare a Medicare servizi non normalmente approvati, offrono consulenze gratuite a pazienti Medicare, dichiarano di essere approvati da Medicare, offrono test gratuiti in cambio del numero Medicare, offrono regali e servizi gratuiti per andare in una certa clinica o ordinare prodotti da una certa azienda di forniture mediche.

2. Raccogliere informazioni sull'attività o addebito sospetto. I beneficiari Medicare possono diventare sospettosi vedendo addebiti falsi sui loro rendiconti o incontrando un fornitore sospetto. I rendiconti possono mostrare Medicare che paga per forniture o servizi mai ricevuti. Tenere traccia di: nome azienda o fornitore, servizi sospetti offerti, servizio o prodotto approvato, data del servizio/prodotto supposto, data dell'avviso sul rendiconto Medicare, nome e numero Medicare del cliente.

3. Contattare Medicare per segnalare la frode. Puoi parlare con un rappresentante dell'unità antifrode Medicare, inviare email, faxare una lettera spiegando l'attività fraudolenta presunta o inviare una lettera per posta.

   Telefono: 1-800-447-8477

   Fax: 1-800-223-2164 (max 10 pagine)

   Email: HHSTips@oig.hhs.gov

   Posta:

   Office of the Inspector General

   HHS TIPS Hotline

   P.O. Box 23489

   Washington, DC 20026

4. Prestare attenzione quando si fornisce il proprio numero Medicare. I pazienti Medicare dovrebbero dare il loro numero e informazioni solo a un medico o fornitore, diffidare di servizi pubblicizzati come gratuiti per pazienti Medicare e non chiedere mai a un fornitore servizi o prodotti di cui non hanno bisogno.