Medicaid per anziani: eleggibilità e benefici

Requisiti generali

Medicaid disponibile per anziani USA che soddisfano requisiti di basso reddito e altri criteri federali/statal. Devono essere cittadini USA o immigrati legali, e meeting requisiti finanziari e sanitari. Medicaid paga i fornitori di cure, non direttamente agli anziani. Ogni stato gestisce il proprio programma, definendo eleggibilità per servizi raggruppati in cure acute e lunga degenza.

Categorie di benefici

Servizi istituzionali e clinici

Coprono varie procedure: ricoveri e ambulatoriali in ospedali, cliniche, centri riabilitazione.

Servizi di professionisti

Secondo lo stato: medici, dentisti, chiropratici, optometristi, podologi, psicologi.

Fisioterapia e riabilitazione

Fisioterapia, terapia occupazionale, logopedia, audiologia; tutte richiedono pre-autorizzazione.

Prodotti e dispositivi medici

Dentiere, occhiali, apparecchi acustici, attrezzature/supply essenziali, protesi/ortesi, grandi ausili (sedia a rotelle, motorizzata). Bisogni personali: strisce glicemia, ausili incontinenza (spesso coperti o forniti direttamente).

Trasporto

Ambulanza e trasporto medico non urgente (taxi per visite) secondo lo stato.

Altri servizi sanitari

Screening diagnostico e preventivo (es. Well Woman, screening prostata). Check-up preventivi almeno annuali. Laboratorio e radiologia extra-ospedalieri/ambulatoriali (spesso in lab convenzionati Medicaid).

Lunga degenza (Long Term Care)

Cure comunitarie, assistenza domiciliare/infermieristica, infermieri privati, hospice. Istituzionale: ricovero, hospice, assisted living, casa di cura, psichiatria in-patient.

Benefici farmaceutici

Copertura prescrizioni: fornitura 30 giorni generico quando possibile. Farmaci brand possono richiedere co-pay. Pre-autorizzazione solitamente necessaria.