Salute e malattia

Quattro componenti fondamentali della valutazione del rischio: probabilità, gravità, esposizione, vulnerabilità

L'Equazione del Rischio

Rischio = Probabilità × Gravità (modificato da Esposizione e Vulnerabilità). Queste quattro dimensioni forniscono un quadro strutturato per analisi qualitative e quantitative del rischio across domini (occupazionale, clinico, finanziario, cyber, ambientale).

1. Probabilità (Likelihood)

  • Definizione: possibilità che un pericolo si manifesti come evento avverso.
  • Espressione: qualitativa (Raro, Improbabile, Possibile, Probabile, Quasi certo) o quantitativa (probabilità/anno, frequenza/task).
  • Fonti dati: tassi incidenti storici, database settore, giudizio esperto, fault tree analysis, simulazione Monte Carlo.
  • Esempio: tasso infezione sito chirurgico = 2% per procedure pulite.

2. Gravità (Severity/Consequence)

  • Definizione: entità del danno se l'evento si verifica.
  • Dimensioni: umano (lesione/malattia/morte), finanziario, operativo, reputazionale, ambientale, regolatorio.
  • Scala: Insignificante → Minore → Moderata → Maggiore → Catastrofica (spesso scala 1–5).
  • Esempio: chirurgia sito sbagliato = Catastrofico (morte/danno permanente, legale, reputazionale).

3. Esposizione (Exposure)

  • Definizione: misura in cui persone, asset o sistemi incontrano il pericolo.
  • Parametri: Frequenza (quanto spesso), Durata (quanto a lungo), Intensità (livello concentrazione/energia), Popolazione (numero/tipo colpiti).
  • Esempio: infermiere che manipola chemioterapici: esposizione quotidiana, 30 min/task, alta citotossicità, 5 infermieri/reparto.

4. Vulnerabilità (Susceptibility)

  • Definizione: grado in cui entità esposte sono danneggiate dal pericolo.
  • Modificatori: età, stato salute, genetica, uso DPI, formazione, controlli ingegneristici, cultura organizzativa, fattori socioeconomici.
  • Esempio: paziente immunocompromesso ha vulnerabilità maggiore a ICA vs immunocompetente con stessa esposizione.

Integrazione nelle Matrici di Rischio

Matrice 5×5 comune: Probabilità (asse x) × Gravità (asse y) → Rating Rischio (Basso, Medio, Alto, Estremo). Esposizione e Vulnerabilità raffinano la valutazione:

  • Alta Esposizione + Alta Vulnerabilità → Probabilità/Gravità effettive aumentano.
  • Controlli mirano a Probabilità (prevenzione) o Gravità (mitigazione) o entrambi.

Esempi Applicazione

  • Clinico: rischio caduta = Probabilità (instabilità andatura) × Gravità (rischio frattura) × Esposizione (frequenza deambulazione) × Vulnerabilità (osteoporosi, anticoagulazione).
  • Cybersecurity: rischio breach = probabilità minaccia × sensibilità dati × esposizione superficie attacco × vulnerabilità sistema (non patchato, malconfigurato).
  • Finanziario: rischio investimento = probabilità volatilità mercato × capitale a rischio × esposizione portafoglio × vulnerabilità liquidità.

Questo quadro assicura caratterizzazione completa del rischio — andando oltre semplice probabilità×impatto per incorporare modificatori contestuali che determinano il potenziale di danno reale.