Screening Ecografico: Applicazioni Cliniche per Sistema Corporeo

L'ecografia (sonografia) usa onde sonore ad alta frequenza per imaging real-time, senza radiazioni. Le sue applicazioni coprono quasi ogni sistema corporeo.

Ostetrico e Ginecologico

• Datazione, vitalità, translucenza nucale (1° trimestre).
• Indagine anatomica (18-22 settimane).
• Crescita, liquido, Doppler, posizione placentare (3° trimestre).
• Ginecologico: Utero (fibromi, adenomiosi), ovaie (cisti, torsione), endometrio, posizione IUD.

Addominale

• Fegato: Cirrosi, masse, steatosi, flusso vascolare.
• Cistifellea: Calcoli, colecistiti, polipi.
• Pancreas: Pancreatite, masse (limitato da gas).
• Reni: Calcoli, idronefrosi, cisti, masse.
• Milza: Splenomegalia, trauma, infarti.
• Appendicite (tecnica compressione graduata).
• Aorta: Screening aneurisma, dissezione.

Pelvico (Non-Ostetrico)

• Prostata: Volume, noduli (transrettale).
• Vescica: Volume residuo, masse, spessore parete.
• Vescicole seminali, dotti deferenti.

Urologico (Renale/Vescicale Dedicato)

• Cisti renali (classificazione Bosniak).
• Calcoli (calcolosi) — sensibilità limitata vs TC.
• Dilatazione/ostruzione ureterale.
• Rene trapiantato: Perfusione, raccolte, segni rigetto.

Vascolare

• Duplex carotide: Stenosi, caratterizzazione placca.
• Venoso arti inferiori: TVP (compressione + Doppler).
• Arterioso arti inferiori: ABI, pressioni segmentarie, forme d'onda.
• Aorta addominale: Sorveglianza aneurisma.
• Doppler epatico/portale/renale: Direzione, velocità flusso.
• Accesso dialisi: Stenosi fistola/innesto, trombosi.

Muscoloscheletrico

• Lesioni tendini/legamenti (cuffia rotatori, Achille, rotuleo).
• Lesioni muscolari, ematomi.
• Versamenti articolari, cisti Baker.
• Intrappolamento nervi periferici (tunnel carpale, cubitale).
• Masse tessuti molli (lipomi, gangli, sarcomi).
• Fratture (pediatriche, da stress — ausiliario).
• Valutazione dinamica (scatto, impingement).

Altre Applicazioni

• Tiroide: Noduli, vascolarità (TI-RADS).
• Seno: Caratterizzazione BI-RADS (ausiliario mammografia).
• Testicolare: Torsione, tumori, epididimite.
• Testa neonatale: IVH, idrocefalo (accesso fontanella).
• Guida procedurale: Biopsie, drenaggi, iniezioni, blocchi nervosi, linee centrali.

Punti di Forza e Limitazioni

• Punti forza: Real-time, no radiazioni, portatile, economico, Doppler flusso, dinamico.
• Limitazioni: Operatore-dipendente, limitato da gas/osso/obesità, scarsa penetrazione ossea, campo visivo limitato.