Accertamenti Ospedalieri Dopo Sincope: Quali Test Aspettarsi

Il ricovero per sincope (svenimento) innesca una valutazione diagnostica sistematica per identificare cause cardiache, neurologiche, metaboliche, o farmaco-correlate.

1. Esami Laboratorio

• Emocromo (anemia, infezione)
• Pannello Metabolico Base/Completo (elettroliti, renale, glucosio)
• Biomarcatori cardiaci (troponina — esclude MI)
• Funzione tiroidea (TSH, T4 libero)
• Studi coagulazione (se anticoagulato o trauma)
• Screen tossicologico (incluso alcol)
• Test gravidanza (donne età fertile)

2. Valutazione Cardiaca

• ECG 12 derivazioni (aritmia, ischemia, WPW, Brugada, Long QT)
• Monitoraggio telemetria continuo
• Ecocardiogramma (valutazione strutturale/funzionale)
• Doppler carotidi (ipersensibilità seno carotideo)

3. Valutazione Neurologica

• Esame neurologico dettagliato
• EEG (se crisi sospettata)
• TC/RM encefalo (se deficit focali, trauma, o caratteristiche atipiche)
• Tilt-table test (sincope neuro-mediata)

4. Monitoraggio Ambulatoriale

• Holter (24–48 ore)
• Event recorder (14–30 giorni)
• Loop recorder impiantabile (long-term)

5. Test Provocativi

• Test da sforzo (sincope da sforzo)
• Studio elettrofisiologico (se alta probabilità pre-test)

Approccio Stratifato

Intensità test segue stratificazione rischio (es. San Francisco Syncope Rule, OESIL, EGSYS scores). Pazienti basso rischio possono necessitare workup minimo; alto rischio valutazione completa.