Dispnea: Cause, Sintomi e Protocolli di Gestione

Esistono diverse ragioni per cui una persona può sperimentare dispnea (mancanza di respiro). Potrebbe avere una condizione o malattia sottostante che richiede un protocollo definito, o la dispnea potrebbe insorgere improvvisamente senza preavviso. Sebbene non sia sempre causa d'allarme, le misure precauzionali tendono a trattare questo sintomo come serio. La dispnea ha diversi protocolli a seconda della causa sospetta o nota.

Dispnea non identificata

Un protocollo per dispnea non identificata è eseguire un test da sforzo somministrato da un terapista respiratorio. Può includere test su tapis roulant per tempo specificato. Il terapista rileva polso e livelli ossigeno ematico prima e dopo. Lo scopo: determinare se presente malattia coronarica o cardiaca e se servono ulteriori test. Solitamente ordinati se pazienti lamentano affaticamento cronico e/o dispnea inspiegabile.

Dispnea da edema polmonare

Protocollo per dispnea da edema polmonare. Oltre a grave dispnea, paziente con edema polmonare avverte crepitii in entrambi i polmoni. Prima linea: somministrare nitroglicerina dopo controllo parametri vitali. Infermiere misura ossigeno ematico e può iniziare maschera ossigeno. Monitoraggio continuo e ripetute dosi di nitroglicerina possono essere indicate.

Dispnea da grave attacco d'asma

Protocollo per grave attacco d'asma: valutare se paziente seduto o supino, farlo sedere se possibile per maggior flusso ossigeno. Poi paramedici o staff ospedaliero prendono anamnesi e monitorano segni vitali somministrando nebulizzatore (dispositivo che eroga farmaco via inalazione vapore). Rivalutazione dopo trattamento; se dispnea persiste, preparare trasporto in ospedale.

Dispnea da attacchi di panico vs infarto

Pazienti possono avere dispnea durante attacco di panico. Se la persona non ha consapevolezza della sua condizione, attacchi di panico possono mimare e essere scambiati per infarto. Si sentono come infarto per dispnea associata a dolore toracico. Protocollo: osservare visivamente il paziente. Se è arrossato, suda, stringe il petto in dolore severo, probabile infarto.

Se appare esteriormente bene, eccetto dolore toracico e dispnea, infermiere farà test ossigeno ematico e polso con anamnesi. Respirare lentamente dentro/fuori da sacchetto di carta è vecchio rimedio per attacchi di panico con iperventilazione. Se c'è qualsiasi indicazione di infarto, tecnico somministrerà immediatamente anticoagulanti, antiaggreganti piastrinici (aspirina), beta-bloccanti (riducono carico cuore). Infine, prelievo ematico per test ed elettrocardiogramma.