Debriefing emergenza: Primo soccorso psicologico per incidenti critici
Cos'è il Critical Incident Stress Debriefing (CISD)?
Un processo strutturato, guidato da facilitatore, di gruppo (tipicamente 1–3 ore) condotto 24–72 ore post-evento per chi direttamente esposto a trauma. Non è terapia — primo soccorso psicologico.
Modello Mitchell a 7 fasi
- Introduzione: Regole base, riservatezza, ruolo facilitatore.
- Fase fatti: "Cosa è successo?" — narrazione cognitiva, riduce frammentazione.
- Fase pensieri: "Quali primi pensieri?" — elaborazione cognitiva.
- Fase reazioni: "Quale la parte peggiore?" — ventilazione emotiva.
- Fase sintomi: "Quali sintomi da allora?" — normalizza risposte stress.
- Fase insegnamento: Strategie coping (sonno, nutrizione, evitare alcol, supporto sociale, rilassamento).
- Re-entry: Sintesi, risorse, piano follow-up, chiusura.
Benefici
- Riduce sintomi stress acuto.
- Normalizza reazioni; riduce isolamento.
- Identifica bisogno cure ulteriori.
- Rafforza coesione team.
Limitazioni e controversie
- Non per tutti: Alcuni preferiscono elaborazione individuale; debriefing obbligatorio può danneggiare.
- Evidenze miste prevenzione PTSD: Revisioni Cochrane mostrano nessun chiaro beneficio long-term; può aumentare rischio in alcuni.
- Best practice: Volontario, facilitatori addestrati, non standalone — parte supporto peer completo / EAP / follow-up clinico.
Alternative
- Psychological First Aid (PFA) — immediato, individualizzato.
- Defusing — più breve, informale, stesso giorno.
- Counseling one-on-one / EMDR / CBT per sintomi persistenti.