Salute e malattia
Il triage è la pratica di valutare e categorizzare persone malate o ferite in gruppi che rappresentano l'entità delle loro ferite e il loro bisogno di immediata attenzione medica. I sistemi di triage sono usati nelle sale di emergenza ospedaliere, situazioni militari, epidemie e in disastri naturali o causati dall'uomo come incendi, terremoti e uragani. Esistono vari sistemi di triage per classificare i bisogni dei pazienti.
I pazienti in triage devono prima essere valutati da un infermiere di triage o altro personale medico addetto. È dovere dell'infermiere di triage dare al paziente un esame preliminare per determinare l'entità, se presente, dell'emergenza sanitaria del paziente. Un esame da un infermiere di triage includerà un'intervista che registra il reclamo del paziente e la storia medica, così come la misurazione dei segni vitali del paziente inclusi frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, pressione sanguigna e temperatura. Queste informazioni aiuteranno l'infermiere di triage a determinare il passo successivo necessario per la cura del paziente.
Un sistema di triage usato nelle emergenze sanitarie è il sistema START, che sta per Simple Triage And Rapid Treatment (Triage Semplice e Trattamento Rapido). Il sistema START separa i pazienti in quattro categorie principali: quelli che sono morti o morenti e sono oltre qualsiasi assistenza medica, quelli con ferite che mettono in pericolo la vita che richiedono immediata assistenza medica o trasporto, quelli le cui ferite non mettono in pericolo la vita per i quali l'attenzione medica o il trasporto possono essere posticipati e quelli che soffrono solo di ferite lievi. Questo sistema è tipicamente implementato in disastri o situazioni di vittime di massa; la semplicità del sistema lo rende facile da usare anche da chi ha poca formazione medica.
Un altro sistema di triage usato in situazioni di vittime di massa o disastri usa tag colorati. Questo sistema è più specializzato del sistema START ed è tipicamente usato da infermieri o altri con formazione medica estensiva. Il sistema usa tag colorati rosso, giallo, verde, bianco e nero per la classificazione. I tag rossi rappresentano quelli che non sopravvivranno senza immediata attenzione medica. I tag gialli rappresentano persone che sono attualmente in condizioni stabili e richiedono osservazione continua. Individui con tag gialli avranno comunque bisogno di cure ospedaliere quando le strutture diventano disponibili. I tag verdi sono usati per individui con ferite minori che avranno eventualmente bisogno di attenzione medica, ma possono aspettare finché i pazienti con tag rossi e gialli sono stati trattati. I tag bianchi sono per pazienti con ferite lievi che non richiedono cure mediche. I tag neri sono per quelli che sono deceduti o morenti, che non possono essere aiutati con le cure disponibili.
I sistemi a tre e quattro livelli sono tipicamente usati nel triage di pronto soccorso. Il sistema a tre livelli classifica i pazienti come emergenti, urgenti e non urgenti. Il sistema di triage a quattro livelli designa i pazienti in uno dei seguenti: pericoloso per la vita, emergente, urgente e non urgente.
Il sistema a cinque livelli ha iniziato a sostituire i sistemi a tre e quattro livelli negli ultimi anni. Rapporti mostrano un numero crescente di staff ospedalieri che trovano il sistema a cinque livelli fornisce al personale una migliore analisi dei bisogni dei pazienti. Il sistema a cinque livelli classifica i pazienti come: rianimazione, emergente, urgente, non urgente e rinviato.
Preparazione alle emergenze