Salute e malattia
Le fratture ossee sono spesso riparate chirurgicamente attraverso l'uso di placche e viti. Complicazioni da questi dispositivi medici possono verificarsi, inclusi movimento inibito, allentamento delle viti e infiammazione di osso, muscoli e tendini. La rimozione di placche e viti ha mostrato di alleviare molte di queste complicazioni.
L'inserimento di placche chirurgiche per facilitare la guarigione ossea può indurre irritazione ai tendini e causare fratture aggiuntive perforando fori per le viti. Uno studio pubblicato nel numero di giugno 2011 del "Journal of Orthopedic Trauma" ha investigato gli effetti di placche a basso profilo da 2,7 mm più piccole per sostituire placche tradizionali più grandi da 3,5 mm. I chirurghi scelsero paia corrispondenti di raggi, un osso dell'avambraccio, e simulavano una frattura in ciascuno. Il fulcro dello studio era confrontare la placca più piccola con quella più grande e testare viti bloccanti rispetto a viti non bloccanti. Lo studio concluse che le viti bloccanti non erano così vantaggiose in confronto all'uso di placche più piccole quando forza di torsione e flessione erano valutate.
Una controversia tra chirurghi esiste sul se l'uso di placche bloccanti chirurgiche per trattare fratture omerali del braccio superiore sia benefico rispetto a trattamenti non chirurgici. Uno studio apparso nel numero di aprile 2011 del "Journal of Shoulder and Elbow Surgery" confrontò i due metodi di trattamento. I ricercatori investigarono gli esiti dei pazienti dopo un anno e non trovarono differenze significative tra i due per i parametri dello studio. Tuttavia, gli autori notarono che il trattamento non chirurgico offriva una maggiore ampiezza di movimento rispetto all'opzione chirurgica.
Placche e viti riassorbibili sono usate in chirurgia ricostruttiva del cranio e mandibola (testa e mascella). Uno studio pubblicato nel numero di marzo 2011 del "Journal of Craniofacial Surgery" investigò complicazioni associate con questi dispositivi chirurgici. Gli autori rividero 430 casi in cui placche e viti riassorbibili furono usate per chirurgia e trovarono cinque casi in cui i pazienti svilupparono una reazione infiammatoria ai materiali e riferirono infezione dei seni. Lo studio riportò che i sintomi si risolsero alla rimozione dei dispositivi e nessuna infezione fu riportata per i seguenti 12 mesi.
L'uso di una placca e viti è comune per il trattamento di fratture del radio distale, il punto più lontano del braccio inferiore dal corpo, e polso. Uno studio incluso nel numero di maggio 2001 del "Journal of Hand Surgery" riportò che complicazioni sorgono dall'uso di placche da viti che penetrano i muscoli estensori. I ricercatori esaminarono 46 casi di fratture del radio distale e trovarono che delle 230 viti usate nelle procedure, 59 avevano sporguto dalla placca di più di 0,5 mm. Di questi 59, 18 avevano causato infiammazione ai tendini dei muscoli estensori.
Preparazione alle emergenze