Come il Fumo Danneggia Cuore e Polmoni: Panoramica Completa
Effetti Cardiovascolari
- Disfunzione Endoteliale: Stress ossidativo, ridotto NO → vasocostrizione, infiammazione, trombosi.
- Accelerazione Aterosclerosi: Ossidazione LDL, cellule schiumose, progressione placca, rischio rottura. Fumatori: rischio CAD 2-4×.
- Emodinamici: Nicotina → ↑ FC, ↑ PA, ↑ fabbisogno O₂ miocardico. CO → carbossiemoglobina (↓ capacità trasporto O₂).
- Aritmie: Scarica simpatica, shift elettrolitici, ischemia → rischio FV/TV.
- Arteria Periferica: Rischio 10×; guarigione compromessa, amputazione.
- Ictus: Rischio 2-4× (ischemico + emorragico).
- Aneurisma Aortico: Rischio 3-5× (AAA).
Effetti Respiratori
- BPCO: 80-90% casi. Bronchite cronica (ipersecrezione muco, disfunzione ciliare) + enfisema (distruzione alveolare, perdita recoil elastico, intrappolamento aria). FEV₁/FVC <0,7.
- Cancro Polmone: 85-90% attribuibile. Squamoso, microcitoma, adenocarcinoma. Rischio 20-25× (fumatori attuali).
- Infezioni: Clearance mucociliare compromesso, disfunzione macrofagi → ↑ polmonite, TB, gravità influenza.
- Esacerbazione Asma: Trigger irritante; riduce risposta steroidi.
- Malattia Interstiziale Polmone: RB-ILD, DIP, PLCH (correlate fumo).
Danno Sinergico
Fumo + ipertensione/diabete/dislipidemia → rischio CVD moltiplicativo. Fumo + amianto → 50× rischio cancro polmone.
Benefici Smettere (Timeline)
| Tempo | Beneficio |
|---|
| 20 min | FC, PA normalizzano |
| 12 h | CO eliminato |
| 2-12 sett | Circolazione, funzione polmonare migliorano |
| 1 anno | Rischio CHD ½ fumatore |
| 5 anni | Rischio ictus = mai fumato |
| 10 anni | Morte cancro polmone ½ |
| 15 anni | Rischio CHD = mai fumato |
Trattamento
Combinazione: Counseling comportamentale + farmaci FDA-approvati (vareniclina, bupropione, NRT). 70% vogliono smettere; 7% ci riescono da soli. Trattamento triplica successo.