RTC in primo soccorso: Ritorno Circolazione Spontanea (ROSC)

RTC / ROSC — Cosa significa

RTC (Return to Circulation) è sinonimo di ROSC (Return of Spontaneous Circulation) — il ripristino di un ritmo cardiaco perfusivo dopo arresto cardiaco.

Definizione clinica

• Polso centrale palpabile (carotide/femorale) sostenuto >30 secondi.
• Associato a pressione arteriosa misurabile, aumento etCO₂, sforzi respiratori spontanei.
• Confermato da ECG che mostra ritmo organizzato (senale, stimolato, ecc.).

Cure immediate post-ROSC (Primi 10 minuti)

1. Vie aeree e ventilazione: Evita iperventilazione (target EtCO₂ 35–45 mmHg, 10 atti/min).
2. Titolazione ossigeno: Target SpO₂ 94–98%; evita iperossia.
3. Emodinamica: Fluidi/vasopressori per MAP ≥65 mmHg.
4. ECG 12 derivazioni: Identifica STEMI → sala emodinamica.
5. Gestione temperatura mirata (TTM): 32–36°C per pazienti comatosi (per protocollo).
6. Controllo glicemia: 140–180 mg/dL.
7. Identifica/tratta causa: 5 H's & 5 T's.

Nota terminologica

"RTC" è meno comune nelle linee guida attuali; "ROSC" è lo standard internazionale (ILCOR, AHA, ERC). Entrambi si riferiscono allo stesso traguardo.