Malattia da decompressione (DCS) primo soccorso: protocollo emergenza

Gestione immediata sospetta malattia da decompressione

Malattia da decompressione (DCS) e embolia gassosa arteriosa (AGE) sono trattate identicamente sul campo.

1. Somministra ossigeno 100%

• Maschera non-rialerante a 15 L/min (o valvola a domanda se addestrato).
• Continua durante tutto trasporto; non rimuovere per comfort.
• Ossigeno accelera washout azoto e riduce dimensioni bolle.

2. Posizione orizzontale / Trendelenburg (Se AGE sospetta)

• Supino, leggera testa-giù (15–30°) solo se AGE cerebrale sospetta e nessun compromesso respiratorio.
• Altrimenti mantieni supino — evita aumento pressione intracranica.

3. LiquidI

• Liquidi per os se cosciente e non nauseato (isotonici, non caffeina).
• IV soluzione fisiologica / Ringer lattato se addestrato e accesso disponibile (bolo 500–1000 mL).
• Evita soluzioni glucosio (possono peggiorare edema cerebrale).

4. NON tentare ricompressione in acqua

• Alto rischio annegamento, ulteriore DCS, tossicità ossigeno.
• Solo in estrema remotità con team addestrato e protocollo.

5. Organizza evacuazione emergenza

• Chiama DAN (+1‑919‑684‑9111) o EMS locale / Guardia Costiera.
• Fornisci: profilo immersione, sintomi, ora insorgenza, primo soccorso dato, vitali.
• Trasporta a struttura iperbarica più vicina — tempo a ricompressione è critico.

6. Monitora e documenta

• Vitali q5–15 min; controlli neuro (orientamento, forza, sensibilità).
• Registra tutto per team iperbarico.

Trattamento definitivo

Ossigenoterapia iperbarica (HBOT) per tavole US Navy o DAN (es. Tavola 6, 6A). Ricompressione precoce = migliori esiti.

Promemoria prevenzione

• Immergiti dentro limiti tavole/computer.
• Risalite lente (≤9 m/min), soste sicurezza.
• Idratazione, forma fisica, evita alcol pre-immersione.
• Intervallo superficie ≥60 min per immersioni ripetitive.