Lacci emostatici: tipi, usi e storia - guida completa

Il laccio emostatico, un dispositivo base usato per costringere e comprimere arterie e vene, è essenziale in situazioni chirurgiche e di emergenza. Nel suo uso d'emergenza, viene usato per fermare emorragie gravi. Nel suo uso chirurgico, permette ai chirurghi di operare in un ambiente operatorio senza sangue.

Storia

• Il laccio emostatico risale all'epoca degli antichi Greci e Romani. Documenti descrivono l'uso di dispositivi di compressione per controllare l'emorragia eccessiva degli arti durante le campagne militari. Nel 1718, il chirurgo francese Louis Petit ideò un dispositivo a vite che assomigliava più da vicino alla nozione del laccio emostatico tradizionale. In effetti, Petit chiamò il dispositivo "tourniquet" basandosi sulla parola francese "tourner", che significa "girare". Di simile importanza, Joseph Lister (1827-1912) ha guadagnato credito come il primo ad aver usato un laccio emostatico per creare un campo chirurgico senza sangue. Nel 1873, Johann Von Esmarch costruì un laccio emostatico con un materiale superiore, ovvero gomma. Nel 1904, una svolta maggiore avvenne con il modello gonfiabile di Harvey Cushing, applicato con gas compresso. Questo modello poteva essere applicato e rimosso molto rapidamente e così limitare la paralisi nervosa, un effetto comune dell'applicazione dei modelli precedenti. Con l'avvento dei primi anni '80, il design del laccio emostatico vide un significativo miglioramento, quando James McEwen inventò un dispositivo elettronico che utilizza un microprocessore.

Tipi

• A partire dal 2009, ci sono due tipi base di lacci emostatici: lacci emostatici chirurgici e lacci emostatici d'emergenza. Dei lacci emostatici chirurgici, ci sono due design base: lacci emostatici non gonfiabili (non pneumatici) e lacci emostatici pneumatici. La chirurgia moderna fa ampio uso dei lacci emostatici pneumatici, in quanto sono più comodi e sicuri. Il laccio emostatico pneumatico fa uso di gas che entra in un bracciale gonfiabile, regolato da un dispositivo sull'apparato. In questo modo, la quantità di pressione esercitata sull'arto può essere attentamente controllata. Il laccio emostatico d'emergenza è spesso costruito frettolosamente con stracci di stoffa e un bastone allentato usato per torcere la stoffa. I lacci emostatici d'emergenza sono generalmente usati come ultima risorsa per fermare emorragie gravi.

Uso chirurgico

• In un contesto chirurgico, il laccio emostatico previene il flusso sanguigno agli arti e permette ai chirurghi di operare in un campo senza sangue. I benefici del laccio emostatico chirurgico permettono ai chirurghi di eseguire procedure precise in periodi di tempo più brevi. Inoltre, il laccio emostatico concede ai chirurghi e al paziente una sicurezza aggiuntiva.

Uso non chirurgico

• Il laccio emostatico d'emergenza è usato come ultima risorsa a causa degli effetti potenzialmente devastanti della sua applicazione. Questo uso non chirurgico del laccio emostatico si trova comunemente in ambito militare, poiché la rapida applicazione di un laccio emostatico a un soldato ferito può spesso salvare la vita del soldato.

Pericoli

• L'uso del laccio emostatico d'emergenza rende il ricevente suscettibile a gravi danni ai nervi. A causa di questo fatto, la perdita dell'arto sotto l'applicazione non è rara. L'improvvisa interruzione del flusso sanguigno al tessuto sotto il laccio emostatico frequentemente resulta nella morte del tessuto. Un laccio emostatico d'emergenza che è stato applicato per diverse ore è sicuramente causa di un grado di danno che resulta nella necessità di amputare l'arto. Lesioni nervose e paralisi non sono esclusive dell'uso del laccio emostatico d'emergenza, poiché questo può anche essere trovato nell'uso del laccio emostatico chirurgico. Complicazioni sorgono quando il laccio emostatico è applicato impropriamente o senza pressione sufficiente.