CPT 49083: Paracentesi addominale ecoguidata con drenaggio

CPT 49083 – Paracentesi addominale (diagnostica o terapeutica) con guida per immagini.

Componenti del codice

• Include: guida US, inserimento ago/catere, aspirazione fluido, supervisione/interpretazione per immagini.
• Non riportare separatamente la guida US (76942) o la paracentesi diagnostica (49082) – sono inclusi.

Indicazioni

• Ascite di nuova insorgenza (diagnostica: conta cellulare, albumina, coltura, citologia).
• Ascite tesa sintomatica (terapeutica: rimozione grande volume >5 L con sostituzione albumina).
• Sospetta PSB (peritonite batterica spontanea).

Sfumature di fatturazione

• Se solo prelievo diagnostico senza imaging → 49082.
• Se drenaggio terapeutico >5 L → possibile aggiungere infusione albumina (96365) separatamente.
• Modificatore -59 se distinto da altra procedura stesso giorno.

Documentazione chiave

• Volume rimosso, aspetto fluido, immagini US salvate, albumina somministrata (se >5 L).
• Indicazione collegata a diagnosi (es. cirrosi, neoplasia, scompenso cardiaco).

La guida ecografica riduce le complicanze (perforazione intestinale, lesione vascolare) ed è standard di cura.