Richiami Vaccino Polio per Adulti: Raccomandazioni OMS e Gruppi ad Alto Rischio

Contesto

Il poliovirus selvaggio tipo 1 rimane endemico in Afghanistan e Pakistan. Focolai di poliovirus derivato da vaccino circolante (cVDPV) si verificano in popolazioni sotto-immunizzate globalmente. I richiami per adulti mirano a gruppi di rischio specifici.

Gruppi per Richiamo Raccomandati OMS

1. Viaggiatori in Aree Endemiche/Focolai:
   • Serie primaria completata (3 IPV o 4 OPV) → singolo richiamo IPV lifetime.
   • Incompleta/sconosciuta → completare serie primaria con IPV.
   • Partenza <4 settimane: accelerare calendario (intervalli minimi 4 settimane).
2. Lavoratori Laboratorio Manipolanti Poliovirus:
   • Serie primaria se non vaccinati.
   • Richiamo IPV prima esposizione; poi ogni 10 anni se rischio continuativo.
3. Operatori Sanitari in Risposta Focolai / Campagne Eradicazione:
   • Richiamo IPV se >10 anni dall'ultima dose.
4. Individui Immunocompromessi (HIV, immunosoppressori):
   • Solo IPV (niente OPV vivo).
   • Richiamo ogni 10 anni se rischio esposizione continuativo.
5. Contatti Stretti Casi Polio Confermati:
   • OPV o IPV entro 72 ore da esposizione; ripetere a 6–12 mesi.

Richiami Routine per Adulti?

Non raccomandati per popolazione generale in paesi polio-free con serie infantile completata. L'immunità è considerata duratura.

Tipi Vaccino

• IPV (Inattivato): Iniettabile; niente shedding; sicuro per immunocompromessi.
• OPV (Orale Vivo-Attenuato): Induce immunità mucosa; raro VAPP (1/2,7M dosi); usato in risposta focolai.

Verifica

Controllare registri immunizzazioni; sierologia non routine. Consultare centro viaggi o medicina del lavoro per calendario personalizzato.