Controllo Polso Carotideo nell'Ictus: Localizzazione e Tecnica
Per sospetto ictus, valutare il polso carotideo (polso centrale) — più affidabile quando i polsi periferici possono essere diminuiti.
Tecnica
- Posizione: Supino, capo neutro.
- Localizzare: Trachea → far scorrere dita lateralmente nel solco tra trachea e sternocleidomastoideo, a livello cartilagine tiroidea (C5-C6).
- Palpare: Usare polpastrelli indice + medio (non pollice). Pressione leggera — evitare compressione bilaterale (riflesso barocettore → bradicardia/sincope).
- Valutare: Frequenza, ritmo, forza (0-4+). Contare 30 sec ×2 o 60 sec.
Adulto Normale: 60-100 bpm, regolare.
Contesto Ictus
- Bradicardia può indicare aumento PIC (triade Cushing: IP, bradicardia, respiro irregolare).
- Tachicardia: dolore, ansia, emorragia, TE, disregolazione autonomica.
- Irregolare: Fibrillazione atriale (maggior fattore rischio ictus).
Azioni Simultanee
- Attivare stroke team / 112 (BE-FAST).
- Ora ultimo known well.
- Glicemia, parametri, NIHSS.
- Preparare TC cranio (senza contrasto).
Il polso carotideo fa parte della valutazione primaria — non sostituisce la valutazione completa dell'ictus.