Portatori IST: Infezione Asintomatica e Dinamiche Trasmissione

Un portatore IST ospita un patogeno sessualmente trasmesso senza sintomi riconoscibili, permettendo trasmissione inconsapevole.

IST Asintomatiche Comuni

Patogeno	Tasso Asintomatico	Rischi Chiave
Chlamydia trachomatis	70–80% donne, 50% uomini	PID, infertilità, gravidanza ectopica, polmonite/congiuntivite neonatale
Neisseria gonorrhoeae	10–50% donne, <10% uomini	PID, infezione gonococcica disseminata, facilitazione HIV
HPV (alto rischio)	>90% transitorio	Cancro cervicale/orofaringeo/anale
HSV-2	70–80% non diagnosticati	Herpes genitale, herpes neonatale, sinergia HIV
HIV	Sindrome retrovirale acuta 50–90%; poi latenza clinica anni	Immunodeficienza, trasmissione
Trichomonas vaginalis	~70% donne, più alto uomini	Vaginiti, parto pretermine, acquisizione HIV
Treponema pallidum (sifilide)	Stadi latenti asintomatici	Neurosifilide, cardiovascolare, congenita

Dinamiche Trasmissione

• Shedding asintomatico guida diffusione epidemica (specie HSV, HPV, HIV).
• Preservativi riducono ma non eliminano rischio (trasmissione cute-cute per HSV/HPV/sifilide).

Strategia Sanità Pubblica

• Screening routinario (CDC: clamidia/gonorrea annuale <25 anni; HIV 13–64 anni; sifilide per rischio).
• Terapia partner accelerata (EPT) per clamidia/gonorrea.
• Vaccinazione HPV (9–26 anni, fino 45 anni decisione condivisa).
• PrEP per rischio HIV.

Asintomatico ≠ innocuo. Lo screening spezza catene trasmissione silenziose.