Rimborsabilità CPT 96374 (2012): Stimolazione Magnetica Transcranica

Dati Storici Rimborsabilità

Per riferimento, l'importo pagamento nazionale 2012 Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) per CPT 96374 era:

$81,91 (Media Nazionale, Non-Facility)

Descrizione Codice (2012)

96374: Iniezione terapeutica, profilattica, o diagnostica (specificare sostanza o farmaco); infusione endovenosa, terapia/diagnosi/profilassi (specificare sostanza o farmaco); infusione sequenziale aggiuntiva, fino a 1 ora (Elencare separatamente in aggiunta a codice procedura primaria).

Nota: Nel 2012, questo codice era usato per sessioni trattamento Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) (tipicamente 30-40 minuti) prima che codici TMS dedicati (90867-90869) fossero stabiliti nel 2014.

Contesto ed Evoluzione

• Pre-2014: TMS fatturato sotto codici infusione/iniezione (96374, 96375, 96523) o codici non listati — rimborsabilità inconsistente.
• 2014+: CPT creò 90867 (iniziale), 90868 (successivo), 90869 (ri-valutazione) specifici per TMS.
• Attuale (2024): 90867 ≈ $180-220; 90868 ≈ $140-170 (varia per MAC/GPCI).

Perché È Importante

• Analisi storiche claims, difesa audit, o negoziazione contratti possono richiedere tariffe 2012.
• Illustra come adozione nuova tecnologia guida creazione codici CPT e cambiamenti valutazione.
• Promemoria: Usare sempre codici e fee schedule anno corrente per fatturazione; tariffe storiche solo per riferimento.

Verifica

Confermare via CMS MPFS Lookup Tool (anno corrente) o avvisi Federal Register archiviati per tariffe storiche. Tariffe payer commerciali variano per contratto.