Gestione vie aeree RCP: Iperestensione testa-mento vs Spinta mandibolare – Guida step-by-step

Aprire le vie aeree è il primo passo critico nel Basic Life Support (BLS). La tecnica che scegli dipende interamente dal sospetto di lesione spinale. Padroneggiare entrambi i metodi assicura azione rapida e corretta in emergenza.

Iperestensione testa-mento (Nessun sospetto lesione spinale)

Questa è la manovra standard per la maggior parte vittime arresto cardiaco. Solleva efficacemente la lingua dalla parete posteriore faringe, aprendo le vie aeree.

1. Posizionati: Inginocchiati accanto alle spalle della vittima.
2. Iperestendi testa: Metti una mano sulla fronte e applica pressione ferma all'indietro per iperestendere la testa.
3. Solleva mento: Metti le dita dell'altra mano sotto la parte ossea del mento (non tessuto molle) e solleva verso l'alto.
4. Evita pressione tessuti molli: Premere tessuto molle sotto mento può spingere lingua indietro e ostruire vie aeree.
5. Controlla respiro: La bocca si aprirà leggermente. Cerca sollevamento torace, ascolta rumori respiro, senti aria su guancia per non più 10 secondi.
6. Effettua ventilazioni soccorso: Se respiro assente o anomalo (gasping), dai 2 ventilazioni, ciascuna 1 secondo, guardando sollevamento torace visibile.

Spinta mandibolare (Sospetto lesione spinale)

Quando lesione spinale possibile – es. dopo caduta, tuffo, incidente stradale – devi aprire vie aeree senza muovere collo. La spinta mandibolare lo fa sollevando mandibola in avanti.

1. Posizionati alla testa: Inginocchiati sopra testa vittima, guardando verso piedi.
2. Posizionamento mani: Metti mani su entrambi lati viso. Appoggia gomiti a terra per stabilità.
3. Afferra mandibola: Metti indici e medi dietro angoli mandibola (osso mascellare). Pollici su guance.
4. Solleva in avanti: Usando dita, solleva mandibola verso l'alto e in avanti. Non iperestendere testa all'indietro. Questo movimento tira lingua in avanti, aprendo vie aeree mantenendo allineamento colonna cervicale.
5. Apri labbra: Se labbra chiuse, usa pollici per divaricare delicatamente labbro inferiore.
6. Valuta e ventila: Controlla respiro e dai ventilazioni soccorso se necessario.

Punti chiave da ricordare

• Spinta mandibolare più faticosa da mantenere: Richiede più forza e può stancare nel tempo, ma preserva allineamento spinale.
• Permeabilità vie aeree è priorità: Se spinta mandibolare fallisce ad aprire vie aeree, passa immediatamente a iperestensione testa-mento. Vie aeree pervie prevalgono su precauzioni spinali.
• Lattanti richiedono posizione neutra: Per neonati, usa "posizione annusamento" – neutra o leggermente estesa. Evita iperestensione, che può chiudere strette vie aeree neonatali.

Pratica regolare su manichini costruisce memoria muscolare necessaria per eseguire queste abilità sotto pressione. RCP di alta qualità inizia con vie aeree pervie – assicurati che la tua sia efficace.