Terapia CPAP: indicazioni, tipi apnee sonno, e funzionamento
La Pressione Positiva Continua delle Vie Aeree (CPAP) eroga aria pressurizzata via maschera per stentare aperte vie aeree superiori durante sonno.
Indicazioni primarie
- Apnea ostruttiva sonno (OSA): Terapia prima linea. Collasso vie aeree → apnee/ipopnee. CPAP previene collasso.
- Apnea centrale sonno (CSA): Cervello non segnala respirazione. CPAP meno efficace; ASV/BiPAP preferiti.
- Apnea mista/complessa: CPAP spesso provato prima, può servire ASV/BiPAP.
Altri usi
- BPCO con overlap syndrome
- Sindrome ipoventilazione obesità
- Insufficienza respiratoria neuromuscolare
- Edema polmonare cardiogeno acuto (a volte)
Meccanismo
Pressione positiva agisce come splint pneumatico, mantenendo pervietà faringea. Pressione fissa (CPAP) o auto-regolante (APAP).
Aderenza
Chiave per efficacia. Affrontare adattamento maschera, umidificazione, tolleranza pressione, claustrofobia. Monitoraggio dati follow-up guida ottimizzazione.