CPR Hands-Only: quando e come eseguire la rianimazione solo con compressioni
La CPR Hands-Only (rianimazione cardiopolmonare solo con compressioni) è un approccio semplificato, evidence-based per soccorritori laici che assistono a un arresto cardiaco improvviso in adolescenti o adulti. Rimuove la barriera delle insufflazioni, aumentando la probabilità di intervento da parte dei testimoni.
Quando usare la CPR Hands-Only
- Collasso improvviso assistito di un adolescente o adulto.
- Soccorritore non addestrato o non disposto a eseguire insufflazioni.
- Arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) con probabile causa cardiaca.
- NON appropriata per: Arresto non assistito, annegamento, overdose da farmaci, bambini o lattanti, arresto respiratorio — queste situazioni richiedono CPR convenzionale con insufflazioni.
Come eseguire la CPR Hands-Only
- Verificare reattività: Scuotere la persona e gridare: "Stai bene?".
- Chiamare il 112 (o mandare qualcuno a chiamare); recuperare un DAE se disponibile.
- Posizionamento: Inginocchiarsi accanto alla vittima su superficie rigida e piana.
- Posizione delle mani: Porgere il tallone di una mano al centro del torace (metà inferiore dello sterno); porre l'altra mano sopra, intrecciando le dita.
- Compressioni:
- Spingere forte e veloce: almeno 5 cm di profondità.
- Frequenza: 100-120 compressioni al minuto.
- Permettere completo ritorno elastico del torace dopo ogni compressione.
- Minimizzare le interruzioni.
- Continuare fino a: Arrivo DAE, subentro EMS, vittima si muove o respira normalmente, o soccorritore esausto.
Perché funziona
- Fa circolare l'ossigeno già presente nel sangue, sufficiente per i primi minuti di arresto cardiaco.
- Elimina l'esitazione causata dalla riluttanza al bocca-a-bocca.
- Più semplice da imparare, ricordare ed eseguire sotto stress.
- Guidata dal dispatcher: operatori 112 possono guidare i soccorritori in tempo reale.
Base evidence-based
- Linee guida AHA 2010: Raccomandata CPR Hands-Only per soccorritori laici non addestrati.
- Registro giapponese SOS-KANTO: Tassi di sopravvivenza simili per CPR solo compressioni vs convenzionale in OHCA adulti.
- Meta-analisi: Nessuna differenza di sopravvivenza per eziologia cardiaca; CPR convenzionale superiore per cause non cardiache (es. arresto respiratorio).
Differenze chiave dalla CPR convenzionale
| CPR Hands-Only | CPR Convenzionale |
|---|
| Solo compressioni (niente insufflazioni) | 30 compressioni : 2 insufflazioni |
| Per soccorritori laici, arresto adulto assistito | Per soccorritori addestrati; tutte le età ed eziologie |
| Nessuna barriera bocca-a-bocca necessaria | Dispositivo barriera raccomandato |
| Più facile da insegnare ed eseguire | Richiede più competenze |
Azioni per il pubblico
- Imparare CPR Hands-Only (video 2 min su heart.org/handsonlycpr).
- Scaricare app PulsePoint (avvisa cittadini addestrati CPR nelle vicinanze).
- Promuovere posizionamento DAE in spazi pubblici.
- Supportare formazione CPR nelle scuole.
Qualsiasi tentativo di CPR è meglio di nessuno. Spingi forte, spingi veloce, non fermarti. Puoi salvare una vita.