Codice CPT 62261: Rimozione sistema shunt LCR senza sostituzione
CPT 62261 descrive la rimozione chirurgica di un sistema shunt completo per liquido cerebrospinale (LCR) (catetere ventricolare, valvola, catetere distale) senza sostituzione durante la stessa sessione operatoria.
Scenari clinici
- Infezione shunt che richiede explantazione (spesso con posizionamento DVE per deviazione temporanea).
- Malfunzionamento shunt dove revisione non fattibile o paziente non necessita più shunt (es. idrocefalo risolto).
- Rimozione fine vita o palliativa.
Componenti chiave rimossi
- Catetere ventricolare (prossimale)
- Meccanismo valvola/riservorio
- Catetere distale (peritoneale, atriale, pleurico, altro)
- Tutti connettori e dispositivi fissaggio
Note codifica importanti
- 62261 vs 62260: 62260 è per rimozione con sostituzione (stessa sessione). Se sostituzione avviene in sessione separata, usare 62261 per rimozione e 62220/62223/62225 per nuovo posizionamento.
- Rimozione parziale: Usare codici componente-specifici (es. 62256 per solo catetere ventricolare).
- Posizionamento DVE: Codificare separatamente (62264) se posizionato stessa sessione per drenaggio temporaneo.
- Infezione: Riportare codici diagnosi infezione (es. G91.1, T85.7) con 62261.
Requisiti documentazione
- Indicazione rimozione (infezione, malfunzionamento, idrocefalo risolto).
- Rimozione completa tutti componenti confermata.
- Se DVE o altra deviazione posizionata.
- Reperti operatori (purulenza, integrità catetere, aderenze).