RCP Adulto: Quando Controllare Segni di Vita — Linee Guida Attuali
Le attuali linee guida AHA/ERC non raccomandano interrompere compressioni toraciche per controlli periodici "segni di vita" durante RCP. Tali interruzioni riducono sopravvivenza.
Protocollo Corretto (Arresto Cardiaco Adulto)
- Iniziare RCP alta qualità immediatamente: 100–120 compressioni/min, profondità 5–6 cm (2–2,4 in), pieno ritorcimento, minimizzare interruzioni.
- Controllo ritmo SOLO durante pause programmate: Ogni 2 minuti (5 cicli 30:2), il defibrillatore carica e analizza ritmo. Questo è l'unico momento per "controllare."
- Se shockabile (VF/pVT): Shock → RCP immediata 2 minuti → ri-analisi.
- Se non-shockabile (asistolia/PEA): RCP 2 minuti → ri-analisi + adrenalina ogni 3–5 minuti.
- Controllo polso: Solo se ritmo organizzato appare su monitor E ci sono segni ROSC (movimento, respirazione, aumento ETCO₂). Limitare a 10 secondi. Se nessun polso → riprendere RCP.
Perché Non Controllare Più Spesso?
- Interruzioni >10 secondi riducono pressione perfusione coronarica (CPP) → minore ROSC/sopravvivenza.
- Palpare polso durante RCP è inaffidabile (affaticamento soccorritore, stato basso flusso).
- Monitoraggio ETCO₂ (se intubato) fornisce feedback continuo: <10 mmHg = perfusione scarsa; aumento improvviso → ROSC.
Soccorritore Laico (RCP Solo Mani)
Comprimere forte e veloce al centro del petto. Non fermarsi finché non arriva AED, EMS subentra, persona si muove/respira normalmente, o siete esausti.
Conclusione: Controllare ritmo/polso solo a intervalli 2 minuti (o prompt AED). Compressioni continue salvano vite.