Salute e malattia
Il Peso Corporeo Aggiustato (Adjusted Body Weight, ABW) è una metrica calcolata utilizzata specificamente per il dosaggio della chemioterapia in pazienti con sovrappeso o obesità. Corregge il fatto che il tessuto adiposo in eccesso non metabolizza i farmaci allo stesso modo della massa magra, prevenendo il sovradosaggio che deriverebbe dai calcoli basati sulla Superficie Corporea (BSA).
La maggior parte degli agenti chemioterapici è dosata per Superficie Corporea (m²), derivata da altezza e peso. Nell'obesità, la BSA aumenta in modo sproporzionato a causa del tessuto adiposo, che è scarsamente perfuso e non contribuisce proporzionalmente alla distribuzione o clearance del farmaco. L'uso del peso reale porta a dosi eccessive e maggiore tossicità.
ABW = IBW + 0,4 × (Peso Reale − IBW)
Dove IBW (Peso Corporeo Ideale) è calcolato con la formula di Devine o simili. Il fattore 0,4 (40%) rappresenta il contributo metabolico stimato del peso in eccesso. Alcuni protocolli usano 0,25–0,5 a seconda del farmaco.
Il dosaggio ABW non deve essere applicato routinariamente ad antibiotici, anticoagulanti, analgesici o altre classi di farmaci. Ogni farmaco ha farmacocinetiche uniche (volume di distribuzione, clearance, legame proteico) nell'obesità. Le strategie variano: alcuni usano peso reale, alcuni ideale, alcuni massa magra, altri dosaggio fisso. Consultare sempre linee guida specifiche del farmaco (es. ASHP, etichetta FDA, letteratura primaria).
Il coinvolgimento del farmacista è essenziale per un dosaggio chemioterapico sicuro e personalizzato in pazienti con obesità.
Weight Watchers