Noduli ginocchio: cause comuni, bandiere rosse e quando vedere un medico

Un nodulo al ginocchio può originare da tessuti molli, osso o strutture articolari. La maggior parte sono benigni, ma la valutazione è essenziale.

Cause benigne comuni

Condizione	Localizzazione tipica	Caratteristiche
Cisti di Baker (poplitea)	Ginocchio posteriore (mediale)	Piena fluido; fluttuante; può rompersi → dolore/gonfiore polpaccio mimando TVP
Cisti gangliare	Ginocchio anteriore/laterale	Firma, mobile, transillumina; da articolazione/vagina tendinea
Lipoma	Sottocutaneo, qualsiasi sede	Morbido, pastoso, mobile, non dolente
Borsite prepatellare/sottopatelare	Ginocchio anteriore	Gonfiore su rotula/tendine; trauma da inginocchiarsi
Borsite zampa d'oca	Tibia prossimale mediale	Dolorabilità 5-7 cm sotto rima articolare; corridori, OA
Osgood-Schlatter (adolescenti)	Tuberosità tibiale	Prominenza ossea, dolore da attività

Infiammatorie/Artritiche

• Noduli reumatoidi (duri, sottocutanei, superfici estensorie)
• Tofi gottosi (depositi gessosi, gotta cronica)
• Ispessimento sinoviale (AR, artrite psoriasica)

Neoplastiche (Rare ma serie)

• Sarcoma tessuti molli: profondo, >5 cm, in crescita, inizialmente indolore
• Osteosarcoma: metafisario, dolore, dolore notturno, Fosf Alcalina elevata
• Metastasi

Bandiere rosse → Urgente referral ortopedico/oncologico

• Dimensioni >5 cm, profondo a fascia, crescita rapida
• Dolore notturno, non legato ad attività
• Perdita peso, febbre, sudorazione notturna
• Deficit neurovascolare

Iter diagnostico

RX → RM (dettaglio tessuti molli/osso) → biopsia se indicata (da team sarcoma).

La maggior parte dei noduli ginocchio sono borse, cisti o lipomi benigni. Ma non ignorare mai una massa nuova o in cambiamento.