Ischemia: Cause, Sintomi e Trattamento del Ridotto Flusso Sanguigno
Ischemia è apporto ematico inadeguato a un tessuto, causando deprivazione ossigeno/nutrienti e accumulo scorie. Può colpire qualsiasi organo.
Cause Comuni
- Aterosclerosi: Placche restringono arterie (coronarie, carotidi, periferiche).
- Trombosi/embolia: Coagulo si forma o viaggia, occludendo vaso.
- Vasospasmo: Costrizione improvvisa (es. vasospasmo coronarico, Raynaud).
- Compressione esterna: Tumore, ematoma, sindrome compartimentale.
- Ipotensione/shock: Fallimento perfusione globale.
Sintomi per Localizzazione
| Organo | Sintomi Tipici |
|---|
| Cuore (miocardico) | Pressione toracica, dispnea, diaforesi, nausea |
| Cervello (cerebrale) | Debolezza improvvisa, perdita parola/vista, atassia |
| Arti (periferico) | Dolore (claudicatio), pallore, assenza polso, parestesia, paralisi, poichilotermia (6 P) |
| Mesenterico (intestino) | Dolore severo post-prandiale, perdita peso, diarrea sanguinolenta |
| Rene | Dolore fianco, ematuria, IRC acuta |
Principi Trattamento
- Ripristinare flusso urgentemente: Trombolitici, PCI, embolectomia, bypass, stenting.
- Gestione medica: Antiaggreganti, anticoagulanti, statine, vasodilatatori, controllo PA.
- Modifica fattori rischio: Cessazione fumo, controllo diabete, gestione lipidi, esercizio.
- Rivascolarizzazione: Chirurgica o endovascolare per ischemia critica cronica.
Il tempo è tessuto: riconoscimento precoce e riperfusione limitano danno irreversibile.