Linfoma non-Hodgkin: sintomi, cause e opzioni terapeutiche

Il linfoma non-Hodgkin è un cancro del sistema linfatico che origina dai linfociti (globuli bianchi). È un tumore frequente, con tassi di sopravvivenza elevati. Il trattamento standard include chemioterapia, radioterapia e altre modalità terapeutiche.

Manifestazioni cliniche per sede

Coinvolgimento linfonodale (sintomo più comune)

Ingrossamento indolore dei linfonodi a livello di ascelle, inguine, collo. Consistenza dura-elastica, mobili o fissi ai piani profondi.

Coinvolgimento addominale

Massa addominale, gonfiore che può simulare gravidanza (donne). Ascite (liquido in peritoneo) → compressione intestinale → stipsi, sub-occlusione.

Coinvolgimento toracico / timico

Dolore toracico, compressione trachea → dispnea, stridore, tosse irritativa. Sindrome da vena cava superiore (edema facciale/braccia, cianosi) in casi avanzati.

Sintomi sistemici (sintomi B)

Prurito, cute secca, stanchezza, calo peso, febbre ricorrente.

Diagnosi: biopsia escissionale linfonodo → immunofenotipo (CD20, CD10, BCL2, BCL6, Ki-67, ciclina D1, ecc.) → stadiazione PET-CT + midollo → risk stratification (IPI, FLIPI, MIPI) → terapia risk-adapted.

Prognosi: molto variabile per sottotipo. Follicolare indolente: sopravvivenza mediana >15 anni. Diffuso a grandi cellule B: guaribile ~60-70% con R-CHOP. Mantello, Burkitt, T-cellulari: più aggressivi, richiedono terapie intensive + trapianto/CAR-T.