Leucemia Promielocitica Acuta (LPA/APL): Trattamento e Prognosi

Leucemia promielocitica (APL, leucemia progranulocitica acuta) = forma specifica di leucemia (cancro del sangue). Molte leucemie difficili da trattare, ma APL ha terapie altamente efficaci che aumentano notevolmente la guarigione.

Definizione

• Midollo produce eccesso globuli bianchi anomali → produzione globuli rossi compromessa. Progressione: calo peso inspiegabile, anemia, facilità a lividi/emorragie, dispnea, debolezza, suscettibilità anomala infezioni.

Trattamenti

• Tre principali: ATRA (acido all-trans retinoico), trapianto staminali, triossido di arsenico. Il più efficace: ATRA.

Trattamento ATRA

• Induce globuli bianchi anomali midollo a maturare in globuli bianchi maturi → cessano proliferazione e non soffocano più produzione globuli rossi. ATRA comunemente combinato con chemioterapia: sinergia più efficace di ATRA da solo.

Effetti Collaterali ATRA

• Effetto maggiore: sindrome da acido retinoico, condizione grave: aumento peso, dispnea severa, calo pressorio acuto, febbre. Se insorge → trattamento con desametasone (immunosoppressore potente).

Prognosi

• Con ATRA: >90% pazienti APL in remissione. ATRA + chemio: ~75% guarigione completa.