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Chemioterapia: come uccide le cellule tumorali

Nozioni di base

La chemioterapia usa farmaci per trattare la malattia, agendo sulle cellule in divisione. I farmaci possono essere iniettati in vena o assunti per bocca (compresse/capsule). Una volta nel circolo sanguigno, raggiungono e danneggiano il tumore ovunque si sia diffuso.

Cellule tumorali vs cellule normali

Il vantaggio della chemioterapia sta nel colpire le cellule in divisione. Le cellule tumorali si dividono costantemente, soprattutto nelle fasi iniziali. I farmaci interferiscono con il processo di divisione attaccando il nucleo (centro di controllo): danneggiano i geni copiati durante la divisione o le cellule mentre si stanno fisicamente separando. La maggior parte delle cellule normali si divide raramente e in modo controllato; la chemioterapia è particolarmente efficace contro le cellule a divisione rapida.

Efficacia

L'efficacia dipende quasi interamente dal tipo di tumore. Può essere molto efficace o curativa per linfoma di Hodgkin o tumore testicolare. In altri casi si usa in combinazione con chirurgia per prevenire la recidiva (es. tumore al seno o al colon).

Remissione

La chemioterapia induce spesso la remissione. La remissione non è una guarigione definitiva: indica scarsa evidenza di cellule tumorali, con piccola possibilità di ricomparsa; il rischio diminuisce col tempo. Remissione parziale: cellule tumorali ancora rilevabili ma non in crescita. Remissione completa: nessuna cellula tumorale riscontrabile.

Effetti collaterali

Poiché la chemioterapia interferisce con la divisione cellulare, colpisce anche tessuti sani in costante rinnovamento: midollo osseo, follicoli piliferi, cute. Il danno è temporaneo: dopo il trattamento le cellule normali sostituiscono quelle danneggiate.