Talidomide per Mieloma Multiplo: Usi, Rischi e Considerazioni

Il Mieloma Multiplo e la Talidomide

Il mieloma multiplo è un cancro delle cellule plasmatiche attualmente incurabile. Tuttavia, farmaci possono migliorare significativamente la prognosi. Uno è la talidomide, che agisce sul sistema immunitario. Originariamente usata negli anni '50 per nausea mattutina, ritirata per l'estremo rischio di difetti alla nascita. Ora disponibile sotto stretto controllo.

Istruzioni

1. Valutazione attenta: L'oncologo deve soppesare benefici vs effetti collaterali della talidomide, caso per caso per gli alti rischi.
2. Registrazione STEPS: Obbligatorio per ricevere talidomide negli USA. Oncologo e farmacia devono partecipare. Scopo: minimizzare esposizione fetale alla talidomide.
3. Combinazioni farmacologiche: Chiedete all'oncologo di combinare talidomide con altri farmaci. Talidomide + desametasone approvato FDA per mieloma multiplo. NCCN raccomanda talidomide + prednisone come terapia di mantenimento. Talidomide + melfalan + prednisone approvato in Europa.
4. Monoterapia: Talidomide da sola per pazienti che non tollerano desametasone o ricadono dopo trapianto plasmatico. NCCN raccomanda anche come monoterapia di mantenimento.