Farmaci Chemioterapici: Tipi e Usi

Cos'è la Chemioterapia

La chemioterapia, detta "chemo", è un metodo per distruggere cellule tumorali via farmaci. Usata dagli anni '50. Diversi farmaci disponibili per diverse forme di cancro. Somministrazione solitamente endovenosa, alcuni per via orale a casa.

Agenti Alchilanti

Impediscono la riproduzione delle cellule tumorali. Includono mostarde azotate, nitrosouree, alchil sulfonati, triazini, etilenimine. Usati per leucemia cronica, linfoma, morbo di Hodgkin, mieloma multiplo, sarcoma, tumori polmonari, seno, ovaie. Funzionano in tutte le fasi del ciclo cellulare. Danneggiano il DNA → possibile danno midollo osseo. Alti dosaggi → rischio elevato leucemia acuta.

Antracicline

Funzionano in tutte le fasi del ciclo cellulare, tentano di impedire replicazione enzimi DNA. Alti dosaggi → danno cardiaco permanente → limiti dose vita. Esempi: daunorubicina, doxorubicina, epirubicina, idarubicina. Simile a doxorubicina, mitoxantrone (altro antibiotico antitumorale) per linfoma, leucemia, tumori seno/prostata.

Inibitori Topoisomerasi

Enzimi topoisomerasi separano filamenti DNA per duplicazione. Inibitori (topotecan, irinotecan, etoposide, teniposide) interferiscono con questi enzimi. Trattano tumori ovarici, polmonari, gastrointestinali, leucemie specifiche.

Antimetaboliti

Ostacolano crescita e divisione DNA e RNA. Farmaci cell-specifici. Comuni per tumori seno, ovaio, tratto intestinale. Danneggiano cellule in fase S. Esempi: capecitabina, 6-mercaptopurina, metotrexato, gemcitabina, citarabina, fludarabina, 5-fluorouracile, pemetrexed.

Inibitori Mitotici

Includono paclitaxel, docetaxel, ixabepilone, vinblastina, vincristina, vinorelbina. Impediscono creazione proteine necessarie per riproduzione cellulare. Usati per tumori seno, polmone, mielomi, linfomi, leucemie. Rischio danno nervi periferici → limiti dosaggio. Origine naturale, spesso alcaloidi vegetali.

Corticosteroidi

Efficaci per linfoma, leucemie, mieloma multiplo. Uccidono o rallentano crescita cellule tumorali. Quando usati a questo scopo = chemioterapia; non quando usati per prevenire reazioni allergiche/vomito pre-chemo. Farmaci: prednisone, metilprednisolone, desametasone.

Effetti Collaterali

Comuni: nausea, vomito, diarrea, stitichezza, perdita appetito. Perdita capelli, affaticamento, dolore, febbre, afte frequenti. Effetti tardivi possibili secondo farmaco: problemi cuore/reni, infertilità, danno polmoni/nervi, rischio secondo tumore.