Cause cancro: mutazioni genetiche, cancerogeni ambientali, stile vita, fattori immunitari

Il cancro sorge da mutazioni accumulate in geni che controllano crescita, divisione, e morte cellulare. L'eziologia è multifattoriale:

1. Mutazioni Genetiche

• Ereditarie (germinali): BRCA1/2, TP53 (Li-Fraumeni), APC (FAP), geni mismatch-repair (Lynch).
• Acquisite (somatiche): Mutazioni driver da errori replicazione o esposizione mutageni.

2. Cancerogeni Ambientali

• Fumo tabacco (IPA, nitrosammine) → polmone, vescica, pancreas.
• Amianto → mesotelioma.
• Radiazione UV → melanoma, NMSC.
• Benzene → leucemia.
• Aflatossina → carcinoma epatocellulare.
• Virus oncogeni: HPV (cervicale, orofaringeo), HBV/HCV (HCC), EBV (linfoma/nasofaringeo), HIV (sarcoma Kaposi).

3. Fattori Stile Vita

• Dieta: carne processata/rossa, basse fibre → colorettale.
• Alcol → seno, esofageo, fegato.
• Inattività fisica, obesità → 13 tipi cancro.

4. Disfunzione Immunitaria

Immunosoppressione (HIV, trapianto, terapia autoimmune) compromette sorveglianza tumorale → maggiore incidenza virus-associati e tumori cutanei.

Prevenzione

~40% cancri prevenibili: evitare tabacco, vaccinazione (HPV, HBV), peso sano, dieta, moderazione alcol, protezione sole, screening.