Capire il Cancro: Cause, Fattori Rischio e Strategie Prevenzione
Il cancro non è una malattia — sono centinaia, unite da crescita cellulare incontrollata guidata da mutazioni genetiche. Capire l'interazione geni, stile di vita, e ambiente potenzia prevenzione e diagnosi precoce.
Meccanismi Fondamentali
- Mutazioni genetiche: Ereditate (germinali) o acquisite (somatiche) cambiamenti DNA alterano oncogeni, geni soppressori tumore, geni riparazione DNA → crescita deregolata.
- Proliferazione incontrollata: Cellule evadono soppressori crescita, resistono apoptosi, replicano indefinitamente.
- Evasione immunitaria: Tumori nascondono da o sopprimono sorveglianza immunitaria (PD-L1, TGF-β, reclutamento T-reg).
- Metastasi: Invasione, intravasazione, circolazione, extravasazione, colonizzazione siti distanti.
Fattori Rischio Modificabili
- Tabacco: Causa #1 prevenibile (polmone, testa/collo, vescica, pancreas, ecc.)
- Alcol: Seno, fegato, esofago, colorettale, testa/collo.
- Dieta: Basso fibra, alta carne processata/rossa → colorettale; basso frutta/verdura → siti multipli.
- Inattività fisica: Colon, seno, endometrio.
- Obesità: 13+ tipi cancro (esofageo, seno, utero, rene, fegato, ecc.)
- Radiazioni UV: Cancro pelle (melanoma, SCC, BCC).
- Occupazionale/ambientale: Amianto, benzene, radon, inquinamento aria.
- Infezioni: HPV (cervicale, orofaringeo), HBV/HCV (fegato), H. pylori (stomaco), EBV.
Strategie Prevenzione (Evidence-Based)
- Evitare tutto tabacco
- Limitare alcol (≤1 drink/giorno donne, ≤2 uomini — o nessuno)
- Mantenere peso sano (BMI 18.5–24.9)
- Dieta prevalentemente vegetale (frutta, verdura, cereali integrali, legumi)
- Attività fisica regolare (150+ min moderata/settimana)
- Protezione solare (SPF 30+ ad ampio spettro, ombra, abbigliamento)
- Vaccinare: HPV (9–26 anni, fino a 45), Epatite B
- Screening raccomandati: mammografia, colonscopia, Pap/HPV, TC basso dosaggio (alto rischio polmone), PSA (decisione condivisa)
Non tutti i cancri prevenibili — ma 40%+ legati a fattori modificabili. Piccole scelte costanti si accumulano in una vita.