Salute e malattia
Ci sono diversi tipi di carcinoma a cellule renali, diagnosticati basandosi sull'aspetto delle cellule al microscopio. La maggior parte dei diagnosticati con carcinoma a cellule renali ha carcinoma a cellule chiare, in cui le cellule tumorali appaiono chiare al microscopio. Il carcinoma a cellule renali papillare è il secondo tipo più comune, diagnosticato in circa il 10-15% dei pazienti. Questi tumori appaiono come piccole proiezioni a dito. I carcinomi a cellule renali papillari sono anche chiamati cromofili, perché quando le cellule vengono iniettate con colorante per la visione al microscopio, le appaiono rosa. I carcinomi a cellule renali cromofobi sono il tipo successivo più comune, rappresentando il 5% dei carcinomi a cellule renali. Queste cellule appaiono chiare, come quelle nel carcinoma a cellule chiare, ma sono molto più grandi. Il tipo più raro di carcinoma a cellule renali è il carcinoma a dotti collettori, in cui le cellule tumorali appaiono in tubi irregolari. Infine, se le cellule non rientrano in nessuna delle categorie sopra, sono definite carcinoma a cellule renali non classificato.
La prognosi del carcinoma a cellule renali dipende dallo stadio del cancro. Come tutti i tumori renali, il medico determinerà lo stadio usando il sistema AJCC ideato dall'American Joint Committee on Cancer. Il sistema AJCC è anche definito sistema TNM, per i tre fattori usati per valutare lo stadio. Il fattore "T" affronta la dimensione del tumore. Il fattore "N" tratta il coinvolgimento linfonodale. Il fattore "M" valuta se il cancro ha metastatizzato, o si è diffuso, ad altre parti del corpo.
Lo Stadio I del cancro renale comprende un numero T di 1, e numeri N e M di 0. Ciò significa che non c'è coinvolgimento linfonodale o metastasi. Il tumore stesso è più piccolo di 7 cm, ed è solo nel rene. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per chi ha una diagnosi di Stadio I è del 96%.
Lo Stadio II del carcinoma a cellule renali comprende un numero T di 2, e numeri N e M di 0. Ciò significa che il tumore si è esteso oltre 7 cm in lunghezza, ma non si è ancora diffuso fuori dal rene. Non c'è coinvolgimento linfonodale o metastasi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è dell'82%.
Lo Stadio III del carcinoma a cellule renali ha diverse caratteristiche, tuttavia in generale il tasso di sopravvivenza a cinque anni per tutti i pazienti diagnosticati con Stadio III è del 64%. Il primo tipo include un numero T di 3, con numeri N e M di 0. Ciò significa che non c'è ancora coinvolgimento linfonodale o metastasi, ma il tumore è cresciuto oltre il rene nella ghiandola surrenale, nella vena renale, nella vena cava o nel tessuto adiposo circostante. Il secondo tipo include un numero T tra 1 e 3, quindi il tumore è di qualsiasi dimensione, finché non si è diffuso oltre la fascia di Gerota. Tuttavia, in questo stadio, il cancro si è diffuso a un linfonodo vicino al rene.
Lo Stadio IV ha diverse opzioni. La prima è un numero T di 4, con numero N di 0 o 1, e numero M di 0. Ciò significa che il tumore primario si è esteso oltre la fascia di Gerota, è in non più di un linfonodo, e non ha metastatizzato a organi distinti. Lo Stadio IV si riferisce anche a tumori con qualsiasi numero T, numero M di 0, e numero N di 2. Ciò significa che non c'è metastasi, il tumore può essere di qualsiasi dimensione, e c'è coinvolgimento di più di un linfonodo locale al rene. Infine, lo Stadio IV può includere qualsiasi numero T e N, con un numero M di 1. Ciò significa che il cancro si è diffuso a linfonodi non locali al rene, e/o altri organi nel corpo distinti dal rene. In tutti i casi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per lo Stadio IV è del 23%.
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