Meningite carcinomatosa: prognosi e trattamento

La meningite carcinomatosa (carcinomatosi leptomeningea) è tra i tumori più aggressivi. Prognosi severa.

Cause

Tumore secondario. Primari più frequenti: seno, ovaio, polmone. Diffusione alle meningi (membrane sottili attorno a encefalo e midollo). 5 su 10 pazienti oncologici la sviluppano.

Sintomi

Diagnosi: RM o analisi liquor. Confusione, vertigini, ipoacusia, disfagia, parestesie (formicolio, bruciore), dolore dorsale, paralisi arti. Peggiorano con la progressione.

Trattamento

Difficile da curare; focus su palliazione. Chemioterapia intratecale (puntura lombare) + radioterapia encefalica.

Prognosi

Sopravvivenza mediana con trattamento: 3-6 mesi. Senza trattamento: 4-6 settimane. Morte per deterioramento neurologico progressivo.

Considerazioni

Le mediane non sono assolute. Diagnosi precoce prolunga la vita. Decisione terapeutica va condivisa con équipe medica e familiari.