Salute e malattia
L'esofago è la porzione muscolare del tratto digerente dove il cibo passa dalla bocca allo stomaco (~25 cm). Il cancro esofageo è crescita anomala di cellule nell'esofago. Cellule anomale possono aggregarsi in tumori (benigni o maligni). Metastasi = diffusione dalla sede originaria ad altri organi/tessuti. Diagnosi tramite vari test/procedure, non tutti indicati per ogni paziente.
Il medico valuta fattori di rischio, esame obiettivo, esami sangue, segni/sintomi: sensazione cibo bloccato in gola, disfagia per solidi, dolore/discomfort toracico, odinofagia, calo ponderale, raucedine, singhiozzo, feci nere. Esami ematici per calcemia alta (possibile segnale).
Esofago-baritato o TC. Bario: test iniziale solito per diagnosi, ma non valuta diffusione extraesofagea. Durante il transito, bario delinea esofago su radiografia evidenziando irregolarità mucosa. TC: radiografia dettagliata per valutare diffusione extraesofagea e operabilità. TC con contrasto: ingestione 0,5-1 litro liquido di contrasto per delineare esofago e intestino.
RM: onde radio e magneti forti per immagini dettagliate tessuti. Tubo per ~1 ora (problema se claustrofobia). Possibile premedicazione ansiolitica.
PET: valuta risposta a trattamento, diffusione, piccoli depositi sfuggiti ad altri test. Zucchero radioattivo EV: cellule tumorali consumano glucosio più rapidamente → concentrazione radioattiva nelle aree neoplastiche.
Visualizzazione strutture interne con tubo flessibile, luce e videocamera terminale collegata a monitor. Esofagogastroscopia alta in sedazione: endoscopio per bocca in esofago e stomaco, visione anomalie su schermo.
Unico test conferma cellule tumorali in esofago. Prelievo piccolo frammento tessuto esofageo dubbio per analisi laboratorio. Prelievo: agoaspirato o ago-truciolo. TC o endoscopia possono accompagnare biopsia per campionamento mirato.
Altri tumori