Mieloma multiplo: aspettativa di vita e fatti

Secondo il National Cancer Institute (NCI), il mieloma multiplo è un tumore raro che origina dalle plasmacellule (globuli bianchi che combattono infezioni). Con il tempo, le cellule mielomatose maligne si moltiplicano e si accumulano nel midollo osseo. Quando si accumulano in più ossa, la malattia è detta mieloma multiplo. Attualmente non esiste cura.

Effetti

ACS: ~20.580 nuove diagnosi 2009 USA; ~10.580 decessi 2008. La proliferazione plasmacellule nel midollo spinge fuori le normali cellule emopoietiche → anemia (carenza globuli rossi). Può abbassare piastrine → maggior sanguinamento ed ecchimosi.

Sintomi

Esordio: spesso pochi o nessun sintomo. Progressione: stanchezza, debolezza, nausea, stipsi. Dolore osseo (costole, schiena), fratture (spesso colonna). Febbri, poliuria, polidipsia, calo ponderale.

Attesa vigile

Se asintomatico (mieloma strisciante o stadio 1), il medico può suggerire "watchful waiting": rinviare trattamento fino a comparsa segni. Controlli ogni 3 mesi.

Trattamento

NCI: diverse opzioni. Chemioterapia distrugge cellule mielomatose a rapida crescita. Terapie mirate: farmaci che inibiscono crescita bloccando proteina anomala che la promuove. Steroidi (soli o combinati): teoria = uccidono cellule mielomatose.

Prognosi

Segni/sintomi possono migliorare temporaneamente, ma pochi pazienti si considerano guariti. Maggioranza muore per la malattia. ~10% vivo >10 anni dalla diagnosi (NetDoctor.co.uk).

Sopravvivenza

ACS: sopravvivenza relativa a 5 anni ~35%. Giovani hanno prognosi migliore degli anziani. Recenti progressi terapeutici possono migliorare l'outlook per nuove diagnosi.