Salute e malattia
Il mieloma multiplo colpisce le cellule plasmatiche nel midollo osseo, importanti per combattere le infezioni. Diversi farmaci trattano questo tumore, dalla chemioterapia ai farmaci che regolano il sistema immunitario. American Cancer Society e Mayo Clinic forniscono le seguenti informazioni.
Il medico considera: stadio del tumore, età, salute renale, eventuale trapianto di cellule staminali.
Agenti: melfalan, vincristina, ciclofosfamide, carmustina, doxorubicina. Solitamente combinazione di almeno due (più efficace). Il medico può aggiungere steroidi (desametasone, prednisone) per alleviare effetti collaterali. Il trattamento si interrompe quando i livelli di proteina M (anticorpo tipico del mieloma) si stabilizzano; può riprendere se risalgono.
Riducono l'attività immunitaria che favorisce la produzione di cellule plasmatiche anomale. Farmaci: talidomide e lenalidomide. Struttura chimica simile, ma lenalidomide più efficace e meno effetti collaterali. Talidomide per casi di nuova diagnosi; lenalidomide per casi nuovi e precedentemente trattati.
Bortezomib blocca l'azione dei proteasomi che distruggono proteine necessarie per regolare la divisione cellulare. Tratta casi nuovi e precedentemente trattati.
Melfalan + prednisone ± talidomide o bortezomib; vincristina + doxorubicina + desametasone; talidomide + desametasone; bortezomib + desametasone; bortezomib + talidomide + desametasone; doxorubicina + vincristina + desametasone.
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