Modalità di Trattamento del Cancro: Chirurgia, Radioterapia, Terapia Sistemica e Cure di Supporto
Il trattamento del cancro è multidisciplinare, personalizzato su tipo tumore, stadio, profilo molecolare, e fattori del paziente. Nessuna singola modalità va bene per tutti.
Modalità Primarie
- Chirurgia: Resenzione tumore primario ± linfonodi regionali; curativa per malattia localizzata.
- Radioterapia: Radiazioni ionizzanti danneggiano DNA; fascio esterno (IMRT, SBRT) o brachiterapia; curativa o palliativa.
- Chemioterapia: Farmaci citotossici (ciclo-cellula specifici o non); adiuvante, neoadiuvante, o metastatico.
- Terapia a bersaglio molecolare: Piccole molecole o anticorpi contro mutazioni driver (EGFR, ALK, HER2, BCR-ABL, BRAF, PARP).
- Immunoterapia: Inibitori checkpoint (PD-1/PD-L1, CTLA-4), cellule CAR-T, anticorpi bispecifici, vaccini.
- Terapia ormonale: Per seno/prostata HR+: SERM, inibitori aromatasi, agonisti GnRH, antagonisti recettore androgeni.
- Trapianto cellule staminali: Autologo (mieloma, linfoma) o allogenico (leucemia) – salvataggio post chemio ad alte dosi.
Cure Integrative e di Supporto
- Cure palliative: Controllo sintomi, discussioni obiettivi cura, supporto psicosociale – concorrenti a intento curativo.
- Riabilitazione, Nutrizione, Supporto Psicosociale, Navigazione Finanziaria.
Oncologia di Precisione
Sequenziamento di nuova generazione abbina alterazioni azionabili ad agenti mirati; molecular tumor board ottimizzano sequencing terapeutico.
L'oncologia moderna non è one-size-fits-all – è una strategia dinamica, personalizzata.