Gestire la Fatigue nel Paziente Oncologico: Cause e Interventi
cancer-related fatigue (CRF) è multifattoriale: tumore (anemia, tossine), farmaci (antinausea, oppioidi), calo ponderale, alterazioni metaboliche, disturbi sonno, stress. Trattare la causa sottostante è l'unica via efficace.
Interventi Mirati
- Rivaluta antidolorifici: oppioidi → sonnolenza marcata. Medico può ridurre dose o passare a non-opioidi per dolore lieve-moderato.
- Tratta l'anemia: trasfusioni emazie + agenti stimolanti eritropoiesi (ESA - epoetina, darbepoetina) per stimolare midollo.
- Esercizio fisico regolare: paradossalmente, muoversi aumenta energia. Evidenze: pazienti attivi durante cure → più energia e benessere vs sedentari. Adatta intensità alla tolleranza.
- Fisioterapia per debolezza da danno muscolare/nervoso. L'inattività prolungata → sarcopenia; serve recupero funzionale guidato.
- Supporto psicologico: ansia e depressione spesso mascherate da fatigue. Terapista lavora su paura/stress che amplificano l'esaurimento.
- Nutrizione e idratazione: disidratazione e basso apporto proteico → fatigue. Se vomito/diarrea causano malnutrizione, valuta nutrizione enterale/parenterale o integratori liquidi col medico.
La fatigue non è "solo stanchezza": è un sintomo complesso che merita approccio multidisciplinare.