Cisti Linguali: Valutazione, Rischi e Gestione

Le cisti sotto la lingua sono solitamente benigne ma richiedono valutazione clinica per determinare tipo e necessità intervento.

Tipi Comuni

• Cisti da Ritenzione Mucosa (Mucocele): Trauma seziona dotto salivare minore → extravasazione muco. Fluttuante, traslucida, <2 cm. Spesso recidiva se non escissa con ghiandola associata.
• Cisti Dermode / Epidermoide: Inclusione congenita elementi ectodermici. Linea mediana, crescita lenta.
• Cisti Linfoepiteliale: Benigna, origine linfoide.
• Ranula: Ostruzione dotto sottomandibolare → rigonfiamento pavimento bocca ("plunging" se estende sotto miloioideo).
• Cisti Duttale Tireoglosso: Linea mediana, si muove con deglutizione/protrusione lingua.

Bandiere Rosse per Valutazione Urgente

• Crescita rapida, fissazione, ulcerazione, sanguinamento
• Linfonodopatia cervicale
• Dolore, disfagia, sintomi vie aeree
• Storia tabacco/alcol

Passaggi Diagnostici

1. Esame clinico (ispezione, palpazione, transilluminazione)
2. Ecografia / RM (caratterizzare, profondità, relazione strutture)
3. FNA se componente solida sospetta
4. Biopsia escissionale per diagnosi definitiva

Gestione

• Mucocele piccole, asintomatiche: Osservare; molte si rompono/risolvono spontaneamente.
• Sintomatiche/recidive: Escissione completa con ghiandola salivare minore associata (previene recidiva).
• Ranula: Marsupializzazione o escissione ghiandola sottomandibolare.
• Dermode/epidermoide: Escissione completa (recidivano se rotte).

La maggior parte sono benigne. Valutazione chirurgo orale o ORL raccomandata per qualsiasi lesione persistente pavimento bocca.