Malattia Mani-Piedi-Bocca: Cause Virali, Trasmissione e Cure
La malattia mani-piedi-bocca (HFMD) è una comune malattia infantile causata da enterovirus — più spesso coxsackievirus A16 e enterovirus 71 (EV-71). È non batterica, e gli antibiotici sono inefficaci.
Rotte di Trasmissione
- Fecale-orale: Mani, superfici, pannolini contaminati.
- Droplet respiratori: Tosse, starnuti.
- Contatto diretto: Fluido vescicole, saliva.
- Fomiti: Giocattoli, maniglie, utensili.
Il virus si elimina nelle feci per settimane dopo risoluzione sintomi — rendendo l'igiene critica in ambienti per l'infanzia.
Caratteristiche Cliniche
- Prodromo: Febbre (spesso 38.3–39.4°C), mal di gola, malessere, appetito ridotto.
- Lesioni orali: Vescicole/ulcere dolorose su lingua, mucosa buccale, palato (herpangina se solo orali).
- Eruzione cutanea: Eruzione vescicolare non pruriginosa (solitamente) su palmi, piante, natiche, a volte ginocchia/gomiti. Lesioni tipicamente 2–5 mm, ellittiche, centro grigiastro e alone rosso.
Decorso e Complicanze
Solitamente auto-limitante: 7–10 giorni. Complicanze rare ma includono meningite virale, encefalite, paralisi flaccida acuta (più con EV-71), miocardite. Disidratazione da dolore orale che rifiuta liquidi è motivo più comune per visite mediche.
Cure di Supporto
- Idratazione: Liquidi freddi, ghiaccioli, soluzioni elettrolitiche. Evita succhi acidi/agrumi.
- Sollievo dolore: Paracetamolo o ibuprofene (dose per età/peso). Anestetici orali topici (lidocaina viscosa) per dolore orale severo — usa con parsimonia.
- Cibi morbidi, blandi.
- Escludi da asilo/scuola fino a 24 ore senza febbre e lesioni crostose (per linee guida locali).
Nessun antivirale specifico per HFMD routine. Vaccini contro EV-71 licenziati in Cina; non ancora ampiamente disponibili altrove.