Mal di gola streptococcico ed eruzioni cutanee alle mani: cosa sapere
Il mal di gola streptococcico (Streptococco Gruppo A) non causa tipicamente eruzioni alle mani. Tuttavia, fenomeni correlati e mimici esistono che è importante riconoscere.
Scarlattina (Strep + Eruzione)
- Causata da tossina eritrogenica (SpeA) da certi ceppi GAS.
- Eruzione: fine, carta vetrata, sbiancante — parte collo/torace/inguine → si diffonde a tronco/estremità.
- Palmi e piante possono essere coinvolti — desquamazione (pellicine) in settimane 2-3.
- Altri segni: lingua a fragola, pallore periorale, linee di Pastia.
Altre cause eruzione mani con mal di gola
| Condizione | Caratteristiche eruzione mani | Coinvolgimento gola |
|---|
| Malattia mani-piedi-bocca (Coxsackie A16, Enterovirus 71) | Vescicole su palmi, piante, natiche | Ulcere orali (herpangina) |
| Malattia di Kawasaki | Eritema palmare, desquamazione (punte dita) | Faringite, lingua a fragola |
| Reazione farmaco (es. amoxicillina in mono EBV) | Mor billiforme, spesso palmi/piante | Tonsillite essudativa |
| Sifilide secondaria | Papule color rame su palmi/piante | Mal di gola (placche mucose) |
| Psoriasi guttata (post-strep) | Può coinvolgere mani | Strep precedente 2-3 settimane |
Quando vedere un medico
- Eruzione + febbre + mal di gola → test rapido strep / tampone faringeo.
- Coinvolgimento palmare/plantare + sintomi sistemici → considerare Kawasaki, MPB, sifilide.
- Eruzione diffusa dopo inizio antibiotico per "strep" → può essere EBV (mono) + reazione amoxicillina.
Trattamento
- Strep: Penicillina/amoxicillina 10 giorni (previene febbre reumatica).
- Scarlattina: stessi antibiotici; eruzione risolve con trattamento.
- Virale: cura di supporto.
Eruzione alle mani con mal di gola richiede valutazione — non assumere sia strep.