Vomito con Sangue o Materiale Simil-Caffè: Cause e Azione d'Emergenza
Il vomito di sangue (ematemesi) o materiale "simil-caffè" (sangue parzialmente digerito dall'esposizione all'acido gastrico) è un'emergenza medica che richiede valutazione immediata. Non aspettate.
Potenziali Cause (Emorragia GI Superiore)
- Malattia da Ulcera Peptica: Erosione di ulcerazione gastrica o duodenale in un vaso (causa più comune).
- Gastrite/Gastropatia Erosiva: FANS, alcol, stress, H. pylori.
- Varici Esofagee: Vene sottomucose dilatate da ipertensione portale (cirrosi) — alto rischio di emorragia massiva.
- Lacerazione di Mallory-Weiss: Lacerazione longitudinale alla giunzione gastroesofagea da vomito/coni violenti.
- Esofagite: GERD grave, esofagite da farmaci, infettiva (Candida, HSV, CMV).
- Ernia Iatale: Con erosioni associate o lesioni di Cameron.
- Malignità GI: Cancro esofageo, gastrico o pancreatico.
- Indotte da Farmaci: FANS, aspirina, anticoagulanti (warfarin, DOAC), antiaggreganti.
- Sangue Deglutito: Da epistassi (sanguinamento nasale) o sanguinamento orofaringeo.
- Trauma/Corpo Estraneo: Ingestione di sostanze caustiche o oggetti appuntiti.
Azione Immediata
Chiamate i servizi di emergenza (112 in Italia) o recatevi subito al PS. Non guidate da soli. L'endoscopia è generalmente richiesta d'urgenza per localizzare e trattare la fonte del sanguinamento (clip, iniezione, legatura, cauterizzazione). Possono servire fluidi EV, emoderivati e infusione di IPP.