Dermatite Periorale: Cause, Trigger e Gestione Step-by-Step
Dermatite periorale è un rash infiammatorio cronico intorno alla bocca (talvolta naso/occhi) con piccole papule, pustole, eritema, desquamazione, bruciore. Colpisce prevalentemente donne 20–45 anni.
Trigger Comuni
- Corticosteroidi topici (viso) – causa maggiore (rebound alla sospensione)
- Cosmetici pesanti, dentifricio fluorato, idratanti occlusivi
- Fluttuazioni ormonali (COC, gravidanza)
- Disbiosi microbiome (Demodex, Candida)
- Ambientali: vento, UV, calore
Protocollo Gestione
- Tolleranza Zero Trigger: Stop tutte creme viso, trucco, dentifricio fluorato (passa a SLS-free).
- Detersione Gentile: Acqua tiepida, detergente non schiumogeno senza profumo; tampona asciutto.
- Terapia Topica (Rx): Metronidazolo 0,75% gel/crema 2×/die; o acido azelaico 15% gel; o tacrolimus 0,1% unguento. Niente steroidi topici.
- Antibiotici Orali (se moderato/grave): Doxiciclina 40–100 mg/die o minociclina 50–100 mg/die per 6–12 settimane (dose anti-infiammatoria).
- Riparazione Barriera: Idratante con ceramidi, senza profumo, dopo assorbimento farmaci topici.
- Fotoprotezione: SPF minerale 30+.
Risoluzione richiede settimane-mesi. Mantenimento: skincare minimalista, evita trigger noti. Consulta dermatologo per diagnosi e prescrizione.