Aspettativa Vita Tumore Polmone: Sopravvivenza per Stadio e Fattori Prognostici Chiave
Prognosi tumore polmone dipende da stadio, istologia, profilo molecolare, performance status, accesso trattamenti. Statistiche sopravvivenza sono medie popolazione; esiti individuali variano.
Sopravvivenza Relativa 5 Anni (USA, SEER 2013–2019)
| Stadio | Non-Small Cell (NSCLC) | Small Cell (SCLC) |
|---|
| Localizzato (I) | 65% | 30% |
| Regionale (II–III) | 37% | 18% |
| Distanziato (IV) | 9% | 3% |
| Tutti stadi combinati | 28% | 7% |
Fattori Prognostici Chiave
- Stadio alla diagnosi: Solo 24% NSCLC diagnosticato stadio I.
- Istologia: Adenocarcinoma > squamosa > grandi cellule > SCLC.
- Driver molecolari: EGFR, ALK, ROS1, KRAS G12C — targettizzabili → sopravvivenza migliorata con TKI.
- Espressione PD-L1: Guida beneficio immunoterapia.
- Performance status (ECOG 0–1 vs ≥2): Determinante tolleranza trattamento.
- Comorbidità: BPCO, CVD riducono eleggibilità chirurgica.
- Trattamento: Multimodale (chirurgia, radioterapia, chemioterapia, targettizzato, immuno) > singola modalità.
Avanzamenti Migliorano Sopravvivenza
- Screening TC bassa dose (fumatori alto rischio) → shift stadio.
- Osimertinib adiuvante (ADAURA) per EGFR+ NSCLC resecato.
- Immunoterapia perioperatoria (CheckMate 816, KEYNOTE-671).
- Radioterapia stereotassica corporea (SBRT) per stadio precoce inoperabile.
Discutere prognosi individuale con team oncologico. Trial clinici offrono opzioni all'avanguardia.