Radioterapia per noduli polmonari: guida alla terapia radiante

Radioterapia per noduli polmonari: quando e come

Il cancro polmonare è la prima causa di morte oncologica USA (170.000 nuovi casi/anno, ACS). Uccide più di seno, prostata, colon insieme. I noduli polmonari (piccole macchie rotonde, brune) sono comuni; mostly benigni, ma alcuni sono tumori iniziali.

Sintomi

Spesso asintomatici: reperti incidentali su Rx. Se maligni, crescono e causano dispnea, dolore toracico.

Radioterapia: principio

Fasci di raggi X ad alta energia sul nodulo. Obiettivo: ridurre tumore, alleviare sintomi. Efficacia dipende da tecnica di erogazione e terapie combinate.

Effetti collaterali

• Affaticamento
• Alopecia toracica
• Anoressia
• Irritazione cutanea
• Infiammazione polmonare

Tecniche di radioterapia

Radioterapia a fasci esterni (EBRT)

Fascio di raggi X attraversa cute/muscoli per raggiungere tumore. ~6 settimane. Buoni risultati, minori effetti collaterali vs altri metodi (RadiologyInfo.org).

Radioterapia conformazionale 3D (3D-CRT)

Immagine 3D del nodulo (TC) come bersaglio. Il fascio "avvolge" il tumore, risparmiando tessuto sano. Più efficace se malattia non avanzata.

Brachiterapia

Semi radioattivi impiantati direttamente nel nodulo via catetere. Allevia sintomi ma non cura. Meno efficace delle altre (RadiologyInfo.org).

Scelta personalizzata

Il radioterapista oncologo valuta stadio, localizzazione, condizioni generali per scegliere la tecnica ottimale.