Trigono della vescica: anatomia, posizione e importanza clinica
Il trigono è una regione liscia, triangolare sulla parete posteriore (interna) della vescica urinaria, definita da tre orifizi:
- Due orifizi ureterali (angoli superiore/laterali) — dove l'urina entra dai reni.
- Uno orifizio uretrale interno (apice inferiore) — dove l'urina esce verso l'uretra.
Caratteristiche chiave
- Mucosa liscia, strettamente adesa al muscolo sottostante (niente pieghe/rugae), e altamente sensibile allo stiramento.
- Sviluppa dai dotti mesonefrici assorbiti (embriologia diversa dal resto della vescica, che è endodermica).
- Riccamente innervato da fibre autonome; chiave nel riflesso della minzione.
Significato clinico
- Trigonite: infiammazione cronica → frequenza urinaria, urgenza, dolore sovrapubico.
- Tumori: i tumori del trigono sono chirurgicamente impegnativi per vicinanza a orifizi ureterali e uretra; rischio ostruzione ureterale o incontinenza.
- Punto di riferimento cistoscopia: facilmente visualizzabile; usato per orientarsi durante ispezione vescicale.
- Reimpianto ureterale: i chirurghi ricostruiscono l'inserzione ureterale nel trigono per correzione reflusso.
Il trigono è una zona funzionale ed embriologica distinta all'interno della vescica — non una struttura separata, ma una critica.